의정모니터단 지원서										사 진 (3×4cm)
성명	(한글)				(영문)			남․ 여
인적사항	생년월일
	주 소		자택)
			직업)
	전 화		자택)				휴대폰)
			직장)				이메일)
	본인계좌		은행)				계좌번호)
이력사항	연 월 일		학 력				연 월 일		경 력
위 본인은 인천광역시 연수구의회 의정 및 구정발전에 필요한 제도 개선 및 주민불편사항 건의 등을 수행할 의정모니터단에 지원합니다. 2020년 월 일 신청자 : (인) 인천광역시 연수구의회 의장 귀하

<뒷면>

□ 자기소개서

○ 자기소개

○ 의정 및 구정에 대한 평소의 생각

모니터단의 신청동기 및 포부(활동계획)

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※ 지면이 부족한 경우 별지 작성 가능